Hormone de croissance humaine (hGH)

Qu'est-ce que l'hormone de croissance (GH) ?

L'hormone de croissance (GH) est une hormone vitale qui joue un rôle essentiel dans la croissance et le développement normaux, en particulier chez les enfants. Elle joue un rôle essentiel dans la facilitation d'une croissance osseuse linéaire appropriée de la naissance à la puberté. Chez l'enfant comme chez l'adulte, l'hormone de croissance contribue à la régulation de plusieurs fonctions essentielles, notamment

1\. Le métabolisme, qui régit la vitesse à laquelle l'organisme transforme les aliments en énergie.

2\. La synthèse des lipides, des protéines et du glucose (sucre).

3\. Contrôle de la production de globules rouges.

4\. Maintien de la masse musculaire.

Quel est l'objectif du test ?

Le test de stimulation de la GH est demandé lorsqu'un enfant présente des signes et des symptômes de déficit en hormone de croissance, notamment

1\. Un ralentissement de la croissance pendant la petite enfance.

2\. Une taille plus petite que celle de ses pairs du même âge, malgré une prise de poids normale ou plus importante.

3\. Retard dans l'apparition de la puberté.

4\. Retard dans le développement osseux, comme le montrent les résultats des radiographies.

Pour les adultes, un test de stimulation peut être envisagé lorsqu'il existe des indications de déficit en hormone de croissance et/ou d'hypopituitarisme, telles que :

1\. Densité osseuse réduite.

2\. Fatigue.

3\. Profils lipidiques défavorables, tels que des taux de cholestérol élevés.

4\. Diminution de la tolérance à l'effort.

En règle générale, d'autres tests hormonaux, tels que le dosage de la thyroïde, sont effectués dans un premier temps afin d'exclure d'autres pathologies susceptibles de présenter des symptômes similaires. Il convient de noter que le déficit en GH est rare, tant chez les enfants que chez les adultes.

Le test de suppression de la GH, bien que peu fréquent, peut être effectué lorsque les enfants ou les adultes présentent des symptômes indiquant un excès de GH, comme le gigantisme ou l'acromégalie.

En outre, des tests de GH et d'IGF-1 peuvent être programmés à intervalles réguliers sur plusieurs années pour surveiller les niveaux excessifs de GH.

Que signifie le résultat ?

Test de stimulation de la GH :

Si, lors d'un test de stimulation de la GH, votre taux de GH n'augmente pas de manière significative (il reste plus bas que prévu) et que vous présentez des signes et des symptômes de déficit en hormone de croissance, notamment un faible taux d'IGF-1 et/ou d'IGFBP3, il est probable que vous souffriez d'un déficit en GH que votre professionnel de la santé pourrait envisager de traiter.

Dans les cas où les taux de TSH et/ou de T4 sont anormaux, le traitement de ces anomalies thyroïdiennes sera probablement prioritaire, car les troubles thyroïdiens peuvent produire des symptômes similaires à ceux d'un déficit en hormone de croissance. Cela peut également indiquer la présence d'un hypopituitarisme ou d'un déclin plus général de la fonction hypophysaire. Le dosage de l'hormone de croissance ne doit être effectué qu'après une évaluation approfondie de la fonction thyroïdienne. En cas d'hypothyroïdie infantile, un traitement doit être mis en place et la vitesse de croissance de l'enfant doit être évaluée avant d'envisager un test de la GH.

En outre, si un exercice rigoureux ne provoque pas d'augmentation des niveaux de GH, cela peut suggérer une déficience en GH, ce qui nécessite des tests de suivi supplémentaires. Les enfants diagnostiqués avec un déficit en GH et qui ont reçu des médicaments contre la GH pendant leur enfance devront subir un nouveau test une fois leur croissance terminée.

Test de suppression de la GH :

Si, au cours d'un test de suppression de la GH, votre taux de GH ne diminue pas de manière significative (il reste plus élevé que prévu) et que vous présentez des signes et des symptômes de production excessive de GH, tels que le gigantisme ou l'acromégalie, ainsi qu'un taux élevé d'IGF-1 (s'il a été mesuré), il est probable que vous produisiez un excès de GH. Dans les cas où les examens d'imagerie, généralement l'IRM, révèlent la présence d'une masse, une tumeur hypophysaire (généralement bénigne) est le coupable probable.

Pour les personnes sous surveillance après un traitement réussi de la tumeur, une résurgence des taux de GH peut indiquer une récidive.

Quels autres tests de laboratoire pourraient être utiles pour compléter le dosage de l'hormone de croissance ?

1\. Prolactine.

2\. T4 libre ou T4 totale.

3\. L'hormone stimulant la thyroïde (TSH).

4\. Cortisol.

5\. Hormone folliculostimulante (FSH).

6\. L'hormone lutéinisante (LH).

7\. la testostérone.

En règle générale, ces tests sont effectués avant le test de la GH pour s'assurer qu'ils donnent des résultats normaux ou qu'ils sont gérés efficacement par des médicaments avant d'entamer l'évaluation de la GH. Par exemple, il est essentiel de traiter l'hypothyroïdie avant d'effectuer un test de déficience en GH chez les enfants afin d'éviter de faux résultats de GH.

En outre, d'autres tests, tels que la protéine de liaison du facteur de croissance analogue à l'insuline-3 (IGFBP-3), peuvent être demandés occasionnellement pour faciliter l'évaluation de la production de GH.